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Le cancer du sein

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Conseils de tous les jours

• Le dépistage généralisé du cancer du sein

Pourquoi ?
Le but de ce dépistage est de diminuer le nombre de décès dus au cancer du sein.
Le cancer du sein en France est le cancer le plus fréquent chez la femme. Il pourrait souvent être détecté tôt car la glande mammaire est située juste sous la peau et donc simple d'accès.
Plus il est découvert tôt, meilleure est sa prise en charge ; c'est pour cela que le dépistage systématique du cancer du sein a été mis en place il y a quelques années. Et aujourd'hui, toutes les femmes de France peuvent avoir accès au dépistage systématique du cancer du sein, dans la tranche d'âge où il est le plus fréquent, c'est-à-dire entre 50 et 74 ans, et ce, gratuitement.

En pratique, comment cela se passe-t-il ?
Dès l'âge de 50 ans, chaque femme reçoit un courrier l'invitant à effectuer une mammographie de dépistage, accompagné d'un bon de prise en charge et de la liste des radiologues agréés dans son département. La mammographie est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie, sans avance de frais. Cette invitation est renouvelée tous les 2 ans jusqu'à l'âge de 74 ans⁽⁶⁾ .
A partir de 50 ans, un examen médical des seins tous les ans ainsi qu'une mammographie tous les deux ans sont conseillés.

La mammographie est une radiographie aux rayons X des deux seins : elle permet de visualiser le tissu mammaire et de mettre en évidence une éventuelle tumeur, bénigne ou cancéreuse.
Plusieurs radiographies sont prises sous des angles différents.

Les radiographies sont lues par 2 radiologues qui ont été formés à cette lecture⁽⁶⁾. La mammographie permet de mieux dépister les petites tumeurs cancéreuses non décelables à la palpation (celles de moins de 1 cm)⁽¹⁾ . La double lecture diminue le risque d'erreur dans la détection d'une petite tumeur. Dès qu'une tumeur est diagnostiquée, le traitement est mis en route rapidement

• Le conseil génétique

Certaines femmes présentent un risque plus élevé que d'autres de développer un cancer du sein et donc seront surveillées plus tôt et parfois plus fréquemment que la population en général.
C'est le cas en particulier pour les cancers du sein qui pourraient être d'origine génétique.
Si les ascendantes directes ou collatérales (mère, grands-mères, tantes, sours) ont eu un cancer du sein, il faut surveiller les autres femmes de la famille. Ces femmes peuvent demander une consultation génétique auprès d'un généticien qui évaluera la possibilité d'existence d'un cancer familial ; il examine avec sa patiente l'opportunité d'une étude des chromosomes et de l'intérêt potentiel des résultats obtenus. Par ailleurs, ils mettent en place ensemble un programme de surveillance des seins.

Sources:
1. La ligue contre le cancer : le cancer du sein : information et prévention - septembre 2002 mise à jour  février 2006
6. SOR savoir patient, Standards, Options, Recommandations, comprendre le cancer du sein, mise à jour 2007

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